营养不良是预测外科病人死亡的独立危险因素，也是影响病人临床结局的主要负面因素之一。1936年 Studley研究报道术前体重减轻超过 20% 的消化性溃疡穿孔的病人，术后死亡风险可增加10倍。据报道腹部大手术后营养不良发生率约20-70%，尤以肿瘤病人显着，主要原因是原发疾病引起的营养摄入减少、胃肠功能障碍、机体代谢改变和自身组织消耗；手术创伤应激进一步加重机体分解代谢及负氮平衡。营养不良严重影响术后病人组织和器官生理功能的恢复，增加并发症，导致不良预后。围手术期营养治疗一直是外科围手术期管理的关键环节。然而，围手术期营养治疗的优化仍未普及，如何实现围手术期营养治疗优化是当前外科领域关注的热点之一。
目前欧美及中国的营养治疗指南和专家共识均推荐需要营养支持治疗的外科病人首选肠内营养（EN），EN对肠道的调理和治疗作用大于营养治疗本身的价值。临床上许多外科病人由于疾病类型、手术创伤及治疗等原因，肠功能恢复欠佳，早期EN常难以达到机体的能量需要，容易造成能量或蛋白质的不足。临床上对于外科病人补充性肠外营养（supplemental parenteral nutrition, SPN）的启动时机存在争议。目前国际指南对于外科病人SPN的启动时机主要根据专家意见，并且在各大洲之间存在很大差异。欧洲营养与代谢学会（ESPEN）指南建议，如果 EN 超过 7 天内未能达到病人50%的目标能量，应考虑启动 SPN。美国肠外和肠内营养学会 (ASPEN) 指南建议，营养风险高且口服饮食摄入量或 EN 不足（
